Каталог / Имплантаты для ортопедии и травматологии / Канюлированные компрессионные винты

Канюлированные компрессионные винты NDI разработаны для фиксации костей конечностей, обеспечивают быструю и прецизионную фиксацию в различных хирургических ситуациях.

Материал: титановый сплав Ti 6Al4V ELI ASTM F136-02a.

NIKO DENTAL GmbH как производитель данного изделия, не является лечебным учреждением и не рекомендует данную или другую хирургическую технику для использования в отдельных случаях. Хирург, выполняющий операцию, несет ответственность за определение показаний и соблюдение правильной техники имплантации данного изделия в каждом индивидуальном  случае.

Поскольку винт NDI работает пот принципу «самореза», то необходимости в нарезании резьбы, перед установкой винта, нет. В некоторых случаях необходимо сверление кортикального слоя.

Винт вводится канюлированной отверткой или может быть введен с помощью электроинструмента, затем – мануально. Головка винта должна быть полностью погружена в кортикальный слой кости с целью достижения оптимальной компрессии. Также полное погружение рекомендуется с целью предупреждения раздражения прилежащих мягких тканей, особенно  на тыльной поверхности  стопы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

вальгусная деформация большого пальца стопы

Hallux valgus (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным наружу, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis.

Причины возникновения hallux valgus до конца не ясны, однако замечено, что большую роль в развитии деформации играют плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз.

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви. Деформация сустава может сопровождаться прогрессирующим артрозо-артритом.

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневыми костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается наружу. Из-за этого её головка начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» внутрь, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Кроме того, вследствие постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-ой плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности и чрезмерной раздражительности «косточки» на большом пальце.

Неправильное расположения и угол наклона большого пальца ноги приводит к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.

Раннее оперативное лечение ведёт к профилактике артроза в первом плюснефаланговом суставе и более благоприятным исходам операции. Современные методы операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность.

Оперативный метод лечения вальгусной деформации I пальца стопы включает в себя устранение всех видов деформации и восстановление опорной функции стопы. Во время оперативного вмешательства используются самые современные имплантаты, которые не доставляют беспокойств при ходьбе и не требуют удаления.

Материал: титановый сплав Ti 6Al4V ELI ASTM F136-02a. Диаметр головки винта – 4,0 мм, диаметр резьбы на дистальном участке винта – 3,0 мм. Имеет два типа разнонаправленной резьбы: на проксимальной части  (на головке винта однозаходная резьба) и на дистальной части (двухзаходная резьба). Дифференцированная резьба обеспечивает компрессию отломков и стабильность винта. Вариабельность длины безрезьбовой части разработана специально для фиксации костей конечностей. Опционное введение по направляющей спице. Диаметр внутреннего канала – 1,1 мм.

Показания к применению:

  • фиксация мелких костных фрагментов;
  • артродезы в хирургии стопы и кисти;
  • моно и бикортикальная остеотомия;
  • дистальные или проксимальные плюсневые и пястные остеотомии;
  • вальгусная деформация большого пальца стопы.

Плоско-вальгусная деформация стопы (плоскостопие)

Плоско-вальгусная деформация стоп является одной из форм плоскостопия, при котором свод стопы практически отсутствует, и стопа отклоняется кнаружи, что приводит к дальнейшему неправильному распределению нагрузки в стопах и в последующем в коленных суставах, и приводит к раннему артрозу и боли в вышеуказанных суставах.

Подтаранный артроэрез (arthroereisis – от греч. «artros» и «ereido» - укреплять, подпирать суставы) - относительно современная методика хирургической коррекции «статических» деформаций стоп. Основная задача ее состоит в том, чтобы воспрепятствовать смещению таранной кости относительно пяточной и исправить вальгусную деформацию заднего отдела стопы.

Коррекция данной деформации стельками малоэффективна, большинство предложенных операций травматичны и обычно не дают желаемого эффекта, не говоря о неблагоприятном воздействии на другие отделы стопы. В последнее время  в практику внедряется малотравматичная и высокоэффективная операция артроэреза подтаранного сустава, которая уже более 20 лет выполняется в мире. Смысл процедуры состоит в том, что между таранной и пяточной костями внедряется небольшой титановый цилиндр (точнее, усеченный конус) - эндокорректор, который расклинивает кости таким образом, что ротированная кнаружи стопа разворачивается в правильное положение. При необходимости укорачивается сухожилие большеберцовой мышцы, и удлиняется ахиллово сухожилие (решается интраоперационно).

Коррекция плосковальгусной установки стопы является крайне целесообразной, поскольку неправильное распределение нагрузки, отсутствие рессорной функции стопы и другие особенности приводят к лавинообразному повреждению элементов опорно-двигательного аппарата, начиная самой стопой, и заканчивая шейным отделом позвоночника.

 

Подходы к оценке “За” и “Против” подтаранных имплантатовПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ “ЗА” И “ПРОТИВ” ПОДТАРАННЫХ ИМПЛАНТАТОВ

Учитывая увеличение количества доступных подтаранных имплантатов, авторы предлагают ключ к пониманию их сущности. Также обсуждаются предпосылки для успешности процедуры у детей и взрослых и как снизить риск осложнений. 

 

Подтаранный артроэрез в лечении статической плосковальгусной деформации стоп у взрослых (Тамоев С.К.)ПОДТАРАННЫЙ АРТРОЭРЕЗ В ЛЕЧЕНИИ СТАТИЧЕСКОЙ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП У ВЗРОСЛЫХ (ТАМОЕВ С.К.)

На сегодняшний день в современной ортопедии стопы существует множество актуальных проблем, среди которых важное место занимает лечение больных со статическими деформациями стоп. Наиболее грубой и наименее изученной из них до сих пор остается статическая плосковальгусная деформация, частота которой среди взрослого населения составляет от 15% до 58%

 

№ по каталогу артикул длина общая, мм длина дистальной части, мм Ø основной резьбы, мм Ø внутреннего канала, мм
S1.01 NDI 3,0/4,0-10 10 5 3 1,1
S1.02 NDI 3,0/4,0-11 11 6 3 1,1
S1.03 NDI 3,0/4,0-12 12 7 3 1,1
S1.04 NDI 3,0/4,0-13 13 8 3 1,1
S1.05 NDI 3,0/4,0-15 15 8 3 1,1
S1.06 NDI 3,0/4,0-17 17 8 3 1,1
S1.07 NDI 3,0/4,0-19 19 8 3 1,1
S1.08 NDI 3,0/4,0-21 21 8 3 1,1
S1.09 NDI 3,0/4,0-23 23 8 3 1,1
S1.10 NDI 3,0/4,0-25 25 8 3 1,1
S1.11 NDI 3,0/4,0-30 30 8 3 1,1

 

№ по каталогу артикул длина общая, мм длина дистальной части, мм Ø основной резьбы, мм Ø внутреннего канала, мм
S2.01 NDI 4,0/5,5-35 35 15 4 1,9
S2.02 NDI 4,0/5,5-40 40 15 4 1,9
S2.03 NDI 4,0/5,5-45 45 15 4 1,9
S2.04 NDI 4,0/5,5-50 50 15 4 1,9
S2.05 NDI 4,0/5,5-55 55 15 4 1,9

 

№ по каталогу артикул длина общая, мм длина дистальной части, мм Ø основной резьбы, мм Ø внутреннего канала, мм
S3.01 NDI 5,0/6,5-35 35 15 5 1,9
S3.02 NDI 5,0/6,5-40 40 15 5 1,9
S3.03 NDI 5,0/6,5-45 45 15 5 1,9
S3.04 NDI 5,0/6,5-50 50 15 5 1,9
S3.05 NDI 5,0/6,5-55 55 15 5 1,9

 

№ по каталогу артикул длина общая, мм длина дистальной части, мм Ø основной резьбы, мм Ø внутреннего канала, мм
S4.01 NDI 7,5/9,0-40 40 32 7,5 2,8
S4.02 NDI 7,5/9,0-45 45 37 7,5 2,8
S4.03 NDI 7,5/9,0-50 50 42 7,5 2,8
S4.04 NDI 7,5/9,0-55 55 47 7,5 2,8
S4.05 NDI 7,5/9,0-60 60 52 7,5 2,8
S4.06 NDI 7,5/9,0-65 65 57 7,5 2,8
S4.07 NDI 7,5/9,0-70 70 62 7,5 2,8
S4.08 NDI 7,5/9,0-75 75 67 7,5 2,8
S4.09 NDI 7,5/9,0-80 80 72 7,5 2,8

 

№ по каталогу артикул диаметр, мм длина общая, мм Ø основной резьбы, мм Ø внутреннего канала, мм
S6.01 NDI 9,0/14  9 14 - 2,2
S6.02 NDI 10,0/14 10 14 - 2,2
S6.03 NDI 11,0/14 11 14 - 2,2
S6.04 NDI 12,0/14 12 14 - 2,2
S6.05 NDI 14,0/14 14 14 - 2,2

Отвертка канюлированная, сменные рабочие части  шестигранная звездочка и шестигранник.

Не   скользящая   в  руке  ручка  отвертки  дает  более  комфортный  и контролируемый способ введения канюлированных винтов, по сравнению с обычной отверткой. Защелкиваемый механизм  предлагает  идеальную возможность быстрой смены рабочей части.

Сверла канюлированные

Спицы

 

Клинический пример установки канюлированных компрессионных винтов

Внешний вид стопы до операции Рентгенограмма стопы до операции Рентгенограмма стопы после операции Внешний вид стопы через 10 дней после операции Внешний вид стопы через три месяца после операции

Обращаем внимание, что это ОПТОВЫЕ цены в евро со склада в Германии. 

№ по каталогу артикул длина общая, мм цена при заказе от 100 шт цена при заказе от 200 шт
S1.01 NDI 3,0/4,0-10 10 31 27
S1.02 NDI 3,0/4,0-11 11 31 27
S1.03 NDI 3,0/4,0-12 12 32 28
S1.04 NDI 3,0/4,0-13 13 32 28
S1.05 NDI 3,0/4,0-15 15 33 29
S1.06 NDI 3,0/4,0-17 17 33 29
S1.07 NDI 3,0/4,0-19 19 34 30
S1.08 NDI 3,0/4,0-21 21 34 30
S1.09 NDI 3,0/4,0-23 23 35 31
S1.10 NDI 3,0/4,0-25 25 35 32
S1.11 NDI 3,0/4,0-30 30 38 34
S2.01 NDI 4,0/5,5-35 35 42 38
S2.02 NDI 4,0/5,5-40 40 43 39
S2.03 NDI 4,0/5,5-45 45 45 42
S2.04 NDI 4,0/5,5-50 50 49 45
S2.05 NDI 4,0/5,5-55 55 53 49
S3.01 NDI 5,0/6,5-35 35 44 39
S3.02 NDI 5,0/6,5-40 40 45 40
S3.03 NDI 5,0/6,5-45 45 48 43
S3.04 NDI 5,0/6,5-50 50 52 47
S3.05 NDI 5,0/6,5-55 55 56 52
S4.01 NDI 7,5/9,0-40 40 47 43
S4.02 NDI 7,5/9,0-45 45 51 47
S4.03 NDI 7,5/9,0-50 50 54 50
S4.04 NDI 7,5/9,0-55 55 58 54
S4.05 NDI 7,5/9,0-60 60 62 58
S4.06 NDI 7,5/9,0-65 65 67 63
S4.07 NDI 7,5/9,0-70 70 72 68
S4.08 NDI 7,5/9,0-75 75 78 74
S4.09 NDI 7,5/9,0-80 80 85 81
S5.01 NDI 9,0/15 15    
S5.02 NDI 9,0/20 20    
S6.01 NDI 9,0/14 14 45 50
S6.02 NDI 10,0/14 14 45 50
S6.03 NDI 11,0/14 14 45 50
S6.04 NDI 12,0/14 14 45 50
S6.05 NDI 14,0/14 14 45 50

Винты с маркировкой и, если необходимо, с анодированием. Цены указаны в евро на складе в Германии (Франкфурт)