Различные методики стоматологической имплантации, основанные преимущественно на концепции остеоинтеграции, позволяют значительно улучшить анатомо-функциональные результаты восстановления зубных рядов. Однако, сроки окончательного протезирования могут увеличиться в зависимости от сложности и последовательности проведения комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий до 1,5-2 лет. Весьма актуальной задачей, в связи с этим, является сохранение качества жизни пациентов. Эту задачу возможно решить посредством  миниимплантатов в качестве опорных единиц для временных протезов, которые изготавливаются и фиксируются сразу после операции или в ближайшие дни послеоперационного периода.

Вашему вниманию предлагается одна из наиболее удачных конструкций временных внутрикостных винтовых имплантатов с внешним диаметром 2.0 мм. Эти имплантаты изготавливаются в двух версиях: с шаровидной головой – для съемного протеза, и с конусообразной прямой головой – для несъемного протеза. Одной из предпосылок для создания такого рода имплантатов послужили морфологические исследования, доказавшие формирование остеоинтегрированного контакта при использовании одноэтапных имплантатов. Второй предпосылкой – явилась возможность улучшения фиксации съемного протеза и возможность формирования протеза в случаях первичного отсутствия зубов у детей, в частности, у пациентов с эктодермальной гипогидротической дисплозией. Данный вид имплантата выпускается с 2004 года в виде винта-самореза с развитым микрорельефом поверхности и имеет общую длину 10, 13 или 16 мм. Продукт изготовлен из технически чистого титана (сплав Grade 4).

Временные имплантаты  могут устанавливаться с применением «бескровной» методики, при которой проводится только перфорация слизистой оболочки и надкостницы. Перфорацию можно провести с помощью перфоратора-мукотома, который есть в инструментах «РУСИМПЛАНТ». Препарирование ложа проводится специальным сверлом диаметром 1,5 мм при скорости вращения 1000-2500 об./мин. на соответствующую длине имплантата глубину, с постоянным орошением зоны препарирования. Затем имплантат ввинчивается в костное ложе. Предварительное формирование резьбы ложа с помощью метчика не требуется, т.к. конфигурация резьбы внутрикостной части имплантата работает по принципу самореза. При «бескровном» варианте операции нет необходимости в наложении швов.

Эффективность применения данного типа имплантата зависит от типа архитектоники кости. Гомогенная компактная костная ткань по всей высоте альвеолярного отростка (1 тип качества или плотности кости) – наиболее благоприятный вариант для применения тонких винтовых имплантатов. Такой тип архитектоники характерен для фронтального отдела нижней челюсти, включая зону премоляров. Реже такой тип архитектоники встречается во фронтальном отделе и области премоляров верхней челюсти. Можно устанавливать имплантат (имплантант) как на нижний край челюсти, так и между боковыми стенками челюсти, если толщина отростков составляет 5-6 mm. При меньшей плотности кости и недостаточной толщине компактного слоя (мене 2 mm), которые часто встречаются в зоне моляров нижней и верхней челюстей, от применения данного типа имплантатов следует воздержаться. При полной адентии тонкие винтовые имплантаты можно применять для изготовления временных несъемных и съемных протезов с последующим исключением в протезной конструкции при окончательном протезировании. Можно применять эти имплантаты в сочетании с двухэтапными винтовыми, а также пластиночными имплантатами. Предпочтение следует отдать имплантатам длиной 16 mm. Длина имплантата может быть укорочена во время проведения оперативного вмешательства с помощью алмазного бора. Ортопедические части для временных имплантатов точно соответствуют головке имплантата, что позволяет обеспечить стабильность и необходимую жесткость временному протезу на весь срок функционирования.

Временные имплантаты  предназначены для поддержки протеза в течение нескольких месяцев. Обычно они используются в период, когда постоянные двухэтапные имплантаты, установленные в одно время с временными имплантатами, интегрируются в течение 3-6 месяцев. Если, после успешной остеоинтеграции постоянных двухэтапных имплантатов временные имплантаты не удаляются, то при включенных дефектах нескольких зубов их можно использовать в качестве дополнительной опоры зубного протеза.

Одно сверло и цельный имплантат – такая технология обеспечивает очень простую процедуру установки и несложное протезирование.

Автоклавируемый хирургический набор инструментов из титана и нержавеющей стали обеспечивает полную стерильность и надежное хранение инструментов, необходимых для установки временных имплантатов.

Основные показания для применения временных имплантатов

  1. Пациенты, требующие установки немедленного, стабильного и эстетически пригодного временного протеза.
  2. Надежная и достаточно длительная защита мягких тканей над зоной установленных двухэтапных имплантатов.
  3. Пациенты с экодермальной гипогидротической дисплазией.

Противопоказания для применения временных имплантатов

  1. Имеющаяся высота костной части альвеолярного отростка челюстей менее 10 mm.
  2. Невозможность установки достаточного количества имплантатов данной конструкции для эффективного использования временного протеза в полости рта.
  3. Недостаточная выраженность кортикальной части альвеолярного отростка кости челюсти, что приведет к нестабильности имплантатов.
  4. Атрофия костной ткани.

Методика установки временных имплантатов

Необходимо убедиться в том, что минимальное расстояние между предполагаемым местом установки временного имплантата и установленным постоянным двухэтапным имплантатом составляет не менее 3 mm. Провести перфорацию слизистой оболочки и надкостницы. Провести маркирование шаровидным бором мест установки имплантатов. Сделать остеотомическое отверстие с помощью специального сверла диаметром 1,5 mm. Просверлить на соответствующую глубину. Возможно задействовать апикальную, вестибулярную или язычную кортикальные пластины с целью обеспечения стабильности устанавливаемого имплантата. При помощи ключа для заворачивания временных имплантатов и реверсивного ключа, входящего в хирургический набор , ввинчивать временный имплантат (имплантант) в остеотомическое отверстие до тех пор, пока плечо имплантата не поравняется с гребнем альвеолярного отростка. Необходимо помнить, что имплантаты должны быть стабильными на момент их установки, не должно быть ни малейшей клинической подвижности.

Временные имплантаты выпускаются двух типов: с конусообразной головой для несъемного протезирования (No 1.400) и с шаровидной головой для съемного протезирования (No 1.500).

Ответные части в случае съемного протезирования (No 1.505 и No 1.504) поставляются итальянской компанией Rhein-83. Эти же ответные части применяются в случаях протезирования на сферических головках ( No 5.306, No 5.307, No 5.308, No 5.310).

Рекомендации по послеоперационному уходу

Гигиенический уход за временным протезом осуществляется путем осторожной чистки зубов мягкими щетками. При этом нельзя задевать швы.

Рекомендуется употребление мягкой пищи - жидкой или протертой (супы, сметана, простокваша, молоко и т.д.). Диета соблюдается в период лечения и в течение двух недель после фиксации постоянного протеза. Весьма полезными могут быть питательные смеси из жидких белков. Пациенты с нарушениями пищеварения получают рекомендации от своего лечащего терапевта.

Временные протезы с опорой только на имплантатах покрывают все культовые части в полости рта. Ни одна из опорных коронок не цементируется для сохранения микроподвижности протеза. Как правило, имплантаты в ходе лечения не требуют каких-либо дополнительных охранных мер, кроме диеты.

Все имплантаты этой серии имеют обработку поверхности по технологии SLA

№ 1.400

Имплантат с конусной головой

Длина, mm Ø, mm
1.401 10 2,0
1.402 13

№ 1.500

Имплантат с шаровидной головой

Длина, mm Ø, mm
1.501 10 2,0
1.502 13

№ 3.201

Сверло для временных имплантантов Ø1.5mm

№ 1.405

Ключ для установки временных имплантатов

№ 1.505

Колпачок стальной для имплантатов № 1.500

№ 1.504

Колпачок ретенционный для имплантатов № 1.500

№ 1.404

Колпачок конусный для имплантатов № 1.400

№ 1.406

Ключ гибочный для имплантатов № 1.400

№ 1.407

Ключ-держатель для имплантатов № 1.400

№ 1.408

Лабораторный имплантат (имплантант)

№ 1.409

Лабораторный имплантат (имплантант)