Каталог / Дентальные имплантаты / Ортопедия / Абатмент с микроамортизатором

Вживлённые в кость имплантаты обнаруживают по сравнению с натуральными зубами значительно меньшее и к тому же исключительно линейное отклонение, так как они не имеют пародонтальной связки натуральных зубов, колагенные структуры которых выполняют особую роль при приеме и распределении жевательных сил.

Эластичная соединительная ткань волокон Шарпея (Sharpey) десмодонта является в натуральных зубах чем-то вроде амортизатора при воздействии на них какой-либо механической силы. Таким образом, собственная подвижность натурального зуба при вертикальной нагрузке будет составлять до 20 мкм.

Однако за счет анкилотической фиксации имплантатов в окружающей их костной ткани имплантаты уступают возникающим при вертикальной нагрузке жевательным силам всего 2 мкм. Поэтому механическая перегрузка имплантата может привести к переломам и трещинам как в нём самом, так и в застывшем абатменте зубного протеза.  Также она порой рассматривается как дополнительный фактор, объясняющий возникновение периимплантита. К тому же установка мостовых соединений между натуральными зубами и неподвижными, закреплёнными на имплантатах абатментами влечёт за собой риск неравномерного распределения жевательной силы на значительно отличающиеся друг от друга мостовые опоры. Тем самым ограничивается физиологическая подвижность натуральных зубов. Клинические исследования выявили особенно негативное влияние данного фактора на натуральные зубы, но было отмечено также его отрицательное влияние на имплантаты.

Мы берем на себя смелость представить революционную разработку в области протезирования на имплантатах-абатмент с амортизатором (рис. 1). С помощью установленного в имплантат титанового амортизатора обеспечивается синхронная подвижность пародонтальной связки натуральных зубов и неподвижных имплантатов в мостовом соединении. Результатом этого является достижение постоянной равномерности распределения жевательной силы на в различные мостовые опоры. В определённых случаях можно сократить количество имплантатов и ограничить затраты на операцию. Оптимизация биомеханики оказывает положительное влияние на соотношение затрат и эффективности как для пациента так и для врача, занимающегося его лечением.

Абатмент  изготавливается из биосовместимого материала Titan Grade-5  в двух версиях с различным ходом пружины как для создания полных зубных протезов,  устанавливаемых на естественную зубную основу с использованием имплантатов, так и для протезирования мостов, устанавливаемых на основу, состоящую из одних имплантатов, также он используется для установки мостовых перегородок, соединяющих натуральные зубы и имплантаты. Ход пружины титанового амортизатора для протезирования мостов составляет при этом около 20 мкм, для полного протезирования - 150 мкм. Благодаря эластичности интерактивного абатмента, сравнимой с эластичностью пародонтальной связки, обеспечивается оптимальное распределение жевательной силы через зубной протез на преимплантарный фундамент, включающий слизистую оболочку и челюстную кость. Благодаря герметизации эластичной области абатмента исключается попадание бактерий в данную область.

Все  предлагаемые нами продукты для дентальной имплантологии, идеально сочетаются друг с другом. Поэтому абатмент с микроамортизатором, гарантирующий оптимальную биомеханику, оптимизирует протезирование  не только за счет его преимуществ по сравнению с неподвижными абатментами. Все компоненты данной системы связываются между собой посредством элементарной клик (защелкивающейся)-системы (рис. 10).

После завершения фазы окончательного вживления имплантатов и их открытия , абатмент устанавливается  в имплантат c помощью торцевого  и динамометрического ключей с крутящим моментом 20-25 Н/см (рис. 2). При установке полного протеза вслед за этим на абатменте фиксируется матрица  с системой Circle-Snap (защелкивающаяся система). При этом шестигранное углубление матрицы располагают так, чтобы оно совпадало с шестигранным выступом абатмента и их сцепление осуществлялось нажатием пальца. При этом из-за наличия поперечной эластичности с углом конусности опоры 12º возможно выравнивание отклонения до 35º. Перед установкой полного протеза коффердамные кольца закладываются вокруг фиксированных матриц  вплоть до горизонтально проходящих ретенционных канавок,  чтобы обеспечить  прикрепление полимеров матрицы к протезу, избежать неконтролируемого протекания используемых для этого холодных полимеризатов, а также склеивания протеза с абатментом. Для частичного протезирования с использованием моста, устанавливаемого на имплантатной основе, предлагаются колпачки для слепков (рис. 4). Эти колпачки или вспомогательные детали для моделирования могут быть насажены на абатмент  после открытия имплантатов (рис. 3). Фиксируются колпачки на выступающем шестиугольнике абатмента также с помощью системы Circle-Snap. Результатом этого является точная и стерильная проекция реальной клинической ситуации на зуботехническую модель (рис 6). После придания формы, аналоги модели также с помощью щелчка прикрепляются к находящимся в формовке колпачкам. Аналоги модели, выполненные из алюминия, имеют шестигранный выступ, соответствующий выступу абатмента (рис. 7). После того, как создается эталонная модель, колпачки для слепков извлекаются из формовки и используются далее в качестве вспомогательных модельных опор для наращивания и изготовления окончательного протеза. Кроме того, колпачки могут использоваться для изготовления временных протезов.

 


Рис. 1 Абатмент с амортизатором

Рис. 2 Абатмент установлен в имплантат

Рис. 3 На абатменты  установлены трансферы

Рис. 4 Трансфер (колпачок)

Рис. 5 Слепок с аналогами

Рис. 6 Гипсовая модель

Рис. 7 Лабораторный аналог

Рис. 8 Готовый протез (вид 1)

Рис. 9 Готовый протез (вид 2)

Рис. 10 Защелкивающийся колпачок (устанавливается в базис протеза)

Абатмент с микроамортизатором

№ по каталогу подвижность (мкм) высота десневой части (мм)
2.01 20 1
2.02 20 2
2.05 150 1
2.06 150 2
2.07 150 3

Клинические примеры установки абатмента с микроамортизатором

Пример 1

Пример 2