Клинические примеры

PDFСовременные возможности комплексного стоматологического лечения взрослых пациентов (М.А. Белоусова, И.И. Бородулина, В.Н. Бородулин, Д.В. Иванов, И.Г. Ковалева)

Клинический пример протезирования с установкой имплантатов НИКО

Работу выполнил д-р Грищенко А.Е.
Клиника "Дентал-мед" Санкт-Петербург

Рис. 1.

Рис. 2.

Рис. 3.

Рис. 4.

Рис. 5.

Рис. 6.

Рис. 7.

Рис. 8.

Рис. 9.

Рис. 10.

Рис. 11.

Рис. 12.

Рис. 13.

Рис. 14.

Клинический пример с установкой имплантатов НИКО серии "стандарт" и серии "люкс"

Рис. 1. Ортопантомограmmа пациентки Б., 42 г. до операции. D.S.: частичная вторичная адентия на нижней челюсти.

Рис. 2. В полости рта пациентки установлен заранее изготовленный хирургический шаблон.

Рис. 3. Этап введения в сформированное костное ложе альвеолярного отростка нижней челюсти слева имплантата серии «стандарт» ø4,0 mm.

Рис. 4. Этап введения в сформированное костное ложе альвеолярного отростка нижней челюсти слева имплантата серии «люкс» ø4,0 mm.

Рис. 5. Имплантаты установлены вместе с винтами-заглушками, операционная рана перед наложением швов.

Рис. 6. Слизисто-надкостнечный лоскут уложен на место и зафиксирован узловыми швами.

Рис. 7. Этап введения в сформированное костное ложе альвеолярного отростка нижней челюсти справа имплантата серии «люкс» ø4,0 mm.

Рис. 8. Удаление 44 зуба.

Рис. 9. Этап установки в лунку удаленного зуба имплантата серии «стандарт» ø4,0 mm.

Рис. 10. Имплантаты установлены вместе с винтами-заглушками, операционная рана перед наложением швов.

Рис. 11. Слизисто-надкостнечный лоскут уложен на место и зафиксирован узловыми швами.

Рис. 12. Имплантаты остеоинтегрированы и открыты.

Рис. 13. Установлены формирователи десны.

Рис. 14. Изготовлены и установлены супраструктуры.

Рис. 15. Вид готового протеза во рту.

Рис. 16. УРА! Спасибо!

 

Клинический пример №1 установки постоянных двухэтапных имплантатов НИКО серии "стандарт" и временных имплантатов

Рис. 1. Ортопантомограmmа пациента Т. до лечения.

 

Рис. 2. Пациенту проведена санация полости рта перед планируемым лечением.

 

Рис. 3. Пациенту установлены 13 двухэтапных имплантатов серии «стандарт» и 2 временных имплантата.

 

Клинический пример №2 установки постоянных двухэтапных имплантатов НИКО серии "стандарт" и временных имплантатов

Рис. 1. Ортопантомограmmа пациента К. до лечения.

 

Рис. 2. Пациенту установлены 10 двухэтапных имплантатов серии «стандарт» и 3 временных имплантата на нижней челюсти для фиксации временной ортопедической конструкции.

 

Клинический пример пациента с полным отсутствием зубов

Пациентка П. 1932 года рождения обратилась в клинику с диагнозом полное отсутствие зубов не верхней и нижней челюсти.

Пациентке были установлены 4 винтовых двухэтапных имплантата диаметром 4 mm. и длинной 10 mm. Рис 2.

Вид в полости рта перед началом протезирования. В имплантаты установлены формирователи десны. Рис. 3.

В последующем пациентке была изготовлена балочная конструкция для фиксации съёмного протеза. Рис 4 и 5.

Рис. 1. Ортопантомограmmа пациента до лечения

Рис. 2. Ортопантомограmmа пациента перед началом ортопедического лечения.

Рис. 3. Вид в полости рта с установленными формирователями десны.

Рис. 4. Ортопантомограmmа пациента с установленной балочной конструкцией на имплантатах.

Рис. 5. Вид в полости рта с установленной балочной конструкцией на имплантатах.

Рис. 6. Вид пациента после завершения ортопедического лечения

Клинический пример пациента с односторонним концевым дефектом зубного ряда

Рис. 1. Ортопантомограmmа пациента до лечения

Рис. 2. Ортопантомограmmа пациента до начала ортопедического лечения.

Рис. 3. Ортопантомограmmа пациента после завершения ортопедического лечения

 

 

Клинический пример пациента с односторонним концевым дефектом зубного ряда

Пациент К. 1959 года рождения обратился в клинику для восстановления зубного ряда на имплантатах. После обследования и планирования лечения было принято решение об установке 3 двухэтапных дентальных имплантатов  диаметром 4 mm. длинной 13 mm. и 10 mm.

Рис. 1. Ортопантомограmmа пациента до лечения

Рис. 2. Ортопантомограmmа пациента до начала ортопедического лечения.

Рис. 3. Вид в полости рта справа. Установлены формирователи десны.

Рис. 4. Ортопантомограmmа пациента после завершения ортопедического лечения

Рис. 5. Вид в полости рта справа после установки ортопедической конструкции.

 

Клинический пример пациента с двухсторонним дефектом зубного ряда на нижней челюсти. С левой стороны дефект концевой

Пациент С. 1948 года рождения обратился в клинику для протезирования на имплантатах в области нижней челюсти. После проведения планирования лечения было принято решение об установке 7 двухэтапных дентальных имплантатов диаметром 4 mm. и длиной 13 mm.

Рис. 1. Ортопантомограmmа пациента до лечения

Рис. 4. Ортопантомограmmа пациента перед началом ортопедического этапа лечения.

Рис. 2. Вид в полости рта справа с установленными формирователями десны

Рис. 2а. Вид в полости рта слева с установленными формирователями десны

Рис. 5. Вид в полости рта слева и справа после завершения ортопедического лечения

Рис. 5. Вид в полости рта слева и справа после завершения ортопедического лечения

 

Клинический пример пациента с одиночным дефектом зубного ряда

Пациент Б. 1989 года рождения обратился в клинику с просьбой восстановить целостность зубного ряда с помощью протезирования на имплантатах. В области потерянного 46 зуба был установлен 1 двухэтапный дентальный имплантат (имплантант)   диаметром 5 mm. и длиной 10 mm.

Рис. 1. Вид в полости рта с установленным формирователем десны.

Рис. 2. Вид в полости рта с извлечённым формирователем десны.

Рис. 3. Вид в полости рта с установленной супраструктурой.

Рис. 4. Вид в полости рта после изготовления ортопедической конструкции.

Клинический пример пациента с включённым дефектом зубного ряда

Пациентка К. 1967 года рождения обратилась в клинику для протезирования на имплантатах. После обследования и планирования лечения были установлены 2 двухэтапных дентальных имплантатов диаметром 4 mm. и длиной 13 и 10 mm.

Рис. 1. Вид в полости рта с установленными формирователями десны.

Рис. 2. Вид в полости рта с извлечёнными формирователями десны.

Рис. 3. Вид в полости рта с установленными в имплантаты абатментами.

Рис. 4. Вид в полости рта после изготовления ортопедической конструкции.

В настоящее время все больные (описанные в клинических примерах), находятся под динамическим наблюдением. Во всех случаях отмечены положительные результаты.

Имплантаты неподвижны; отсутствуют явления воспаления слизистой оболочки десны и костной ткани в области имплантата; при рентгенологическом контроле во всех случаях не отмечено выраженной резорбции костной ткани. Сроки наблюдения больных составляют от 1 года до 9 лет.

Комплексное стоматологическое лечение с применением имплантатов является современным эффективным методом лечения стоматологических больных. В результате лечения полноценно и долговременно восстанавливаются функции зубочелюстной системы, а так же отмечается хороший косметический эффект. Это свидетельствует о полной функционально-косметической и, следовательно,  социальной реабилитации пациентов.